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Was ist GLA:D® aRTHROSE?

GLA:D® (Good Life with osteoArthritis in Denmark) Arthrose ist ein standardisiertes und individualisierbares Edukations- und Übungsprogramm für Personen mit Hüft- und Knie-Arthrose. Es wird in Dänemark seit 2013 und in der Schweiz seit 2019 regelmässig angeboten. GLA:D® setzt die internationalen klinischen Leitlinien für Hüft- und Knie-Arthrose um. Diese empfehlen für alle Personen mit Hüft- und Kniearthrose Patientenedukation und spezifisches Training (‘exercise’) und wenn nötig Gewichtsreduktion als erste Behandlungswahl. Ein chirurgischer Eingriff soll erst in Betracht gezogen werden, wenn konservative Behandlungen keine Verbesserungen gebracht haben. 

Zielgruppen

• Personen mit ärztlich diagnostizierter Arthrose im Knie- oder Hüftgelenk
• Personen mit degenerativen Knie- oder Hüftbeschwerden
• Personen mit Status nach Trauma oder Entzündung mit anhaltenden Beschwerden (Sekundärarthrosen)

Was ist GLA:D® SCHWEIZ ARTHROSE – Umsetzung?

GLA:D® Arthrose wird in 10 Ländern gleich umgesetzt. Es besteht aus 1) Zertifizierungskursen für Physiotherapeutinnen und -therapeuten; 2) GLA:D® Arthrose Gruppentherapie für Personen mit Hüft- und Kniebeschwerden; 3) einer systematischen Datenerhebung und -erfassung in einem nationalen Register. GLA:D® Arthrose ist evidenzbasiert, praxiserprobt und qualitätskontrolliert. 
  

1) Zertifizierungskurs

2-tägiger Zertifizierungskurs für Physiotherapeutinnen und -therapeuten, um das GLA:D® Arthrose Programm in ihrer Institution zu implementieren und einheitlich durchzuführen. Alle Zertifizierten auf https://gladschweiz.ch/

2) GLA:D® Arthrose Programm für Patientinnen und Patienten

Das GLA:D® Arthrose Programm besteht aus

• 3 Einzelsitzungen für Untersuchung, standardisierten Tests und Patienten-Fragebogen (KOOS / (Knee resp. Hip Injury and Osteoarthritis Outcome Score)
• 2 Gruppen-Edukationssitzungen (à 60 Minuten)
• 12 Gruppentrainings (zweimal / Woche, à 60 Minuten) mit neuromuskulären Übungen, die individuell dosiert und über vier Schwierigkeitsstufen gesteigert werden.
• Einzelsitzung für die (Wiederholung der) standardisierten Tests und Planung des weiteren (semi-) selbständigen Trainings. Die Patientinnen und Patienten füllen die Fragebogen nochmals aus.

Durch das Programm werden die Teilnehmenden befähigt, ihre Knie- oder Hüftprobleme selbständig in den Griff zu bekommen. Das Gruppensetting ist ein wichtiges Element des GLA:D® Schweiz Arthrose Programms. Der Austausch unter ‘peers’ fördert die Motivation wird von den Teilnehmenden geschätzt.

3) Systematische Datenerfassung

Alle Test- und Fragebogen-Daten werden in anonymisierter Form im GLA:D® Schweiz Arthrose Register erfasst für

• Eine individuelle Verlaufsdokumentation, mit Eintritts- und Austrittsdaten von Physiotherapeutin/-therapeut (klinische Daten und Tests) und Patient/in (Fragebogen (sogenannte PROMS (Patient-Reported Outcome Measures)
• Abschlussbericht zuhanden der betroffenen Person und der zuweisenden Ärztin / dem zuweisendem Arzt
• 12-Monate Follow up Bericht mit Daten Patient/in (PROMS)
• Ein Qualitätsmonitoring, mit jährlicher Auswertung der Daten aller Teilnehmenden ab 2019 bis jeweils Ende Vorjahr, das in einem Jahresbericht veröffentlicht wird.

Es gelten die üblichen, vom Bund festgelegten Richtlinien für Daten- und Persönlichkeitsschutz.
 

Erhobene DAten

Standardisierte klinische Tests (vor und nach dem Programm):

• Chair Stand Test (CST)
• 40m Fast Walk Test (FWT)
• One Leg Hop Test (Bei Deckeneffekt von CST oder FWT)

Fragebogen und weitere Daten (vor und nach dem Programm, sowie nach 12-Monaten werden von den Teilnehmenden unter anderem  folgende Daten und Fragebogen erfasst:

• Schmerzen auf Numerischer Rating Skala (NRS) 0-10;
• Einnahme von Schmerzmedikamenten
• Fragebogen KOOS ( bei Kniearthrose) und HOOS (bei Hüftarthrose) für Funktion und Lebensqualität

Ergebnisse (Details im Jahresbericht 2022)

Bessere Funktion (zB Gehen) und Lebensqualität
Weniger Schmerzen, Schmerzmitteleinnahme, Krankschreibungen

wIE pATIENTINNEN UND PATIENTEN INS GLA:D® pROGRAMM ÜBERWEISEN? 

Das GLA:D® Schweiz Arthrose Programm darf unter diesem Namen ausschliesslich von GLA:D® Schweiz zertifizierten Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten angeboten und durchgeführt werden.

Das Programm wird bei ärztlicher Verordnung von der Krankenkasse bezahlt.
Verordnung:

Physioverordnungsformular Für GLA:D®

Referenzen

GLA:D® Studien